Содержание статьи:
- В каких случаях требуется разрабатывать коленный сустав
- В чём особенность восстановления коленей после операции или травмы
- Восстановление коленного сустава после перелома или операции
- Разработка коленного сустава после перелома
- Реабилитация после хирургических операций
- Смотрите видео
Колени в течение жизни выдерживают очень большую нагрузку. И в прямом смысле, по весу, они несут почти всю массу тела, и динамическую – при ходьбе, беге, приседаниях и т.д. Поэтому быстрее изнашиваются. Также отметим, что в последнее время болезни опорно-двигательного аппарата значительно помолодели.
Второй фактор риска: локти и колени чаще всего «соприкасаются с внешним миром», ими человек обычно ударяется, на них падает. Поэтому на них приходятся самые многочисленные травмы – ушибы, вывихи, переломы, растяжения.
Кроме механических повреждений, даёт себя знать неправильный образ жизни: несбалансированное питание (в первую очередь, недостаток минералов), долгая монотонная статическая нагрузка, стоя или сидя в неудобной позе. Обратная история – нещадная эксплуатация своих суставов, от тяжёлой физической работы или занятий спортом до постоянного балансирования на высоких каблуках.
В результате возможен целый букет проблем, при которых потребуется не только лечение, но и длительная разработка колена, которая вернёт суставу прежние функции.
В каких случаях требуется разрабатывать коленный сустав
Таких ситуаций несколько:
- при артритах и артрозах разной степени тяжести – как часть комплексного лечения;
- от травмы;
- от хирургических операций, в том числе по установке импланта.
Два последних случая осложняются тем, что это почти всегда разработка суставов от гипса или фиксирующих повязок, то есть долгого периода неподвижности. Чтобы восстановить двигательные функции потребуется комплексная реабилитация: ЛФК, физиотерапия, массаж, восстановление мышечного каркаса и т.д.
В чём особенность восстановления коленей после операции или травмы
Колено – сустав, который соединяет бедренную и берцовые кости и надколенник (чашечку). Это сложная конструкция с несколькими суставными поверхностями. Удерживают её связки и мышцы, скольжение обеспечивают хрящи, а более равномерно распределить нагрузку и уменьшить трение помогают мениски – особые хрящи в полости сустава.
Повреждения возможны разные: от вывихов, переломов, ушибов до разрывов мягких тканей, хрящей, менисков. И все они ограничивают подвижность коленей, особенно если требуется гипсовая повязка. Когда снимают гипс на то, чтобы полностью восстановить движение в прежней амплитуде, потребуются недели, а то и месяцы. Возникает то, что медики называют «контрактура» — стойкое ограничение подвижности. И если свежие контрактуры, возникшие из-за временной неподвижности (иммобилизационные), можно вылечить, то застарелые – далеко не всегда.
Важно! У пожилых людей травмы случатся почти на «ровном месте», потому что костная ткань становится хрупкой, хрящи истираются, упругости связок не хватает, мышцы ослабевают. Падения в гололёд достаточно, чтобы слечь с переломом. И даже если всё успешно зажило и срослось, после травмы предстоит заново учиться нормально двигаться. Мало того: любое повреждение ноги требует её временно обездвижить, а то и наложить гипс почти на всю конечность. Поэтому проблема как разработать колено неизбежна, даже если сам сустав не пострадал.
Восстановление коленного сустава после перелома или операции
Важно помнить, что реабилитацию и прочие активности нужно начинать по рекомендации лечащего врача. Самостоятельная реабилитация может навредить здоровью. Сколько людей на свете, столько и пар коленок, и конкретных ситуаций, в которых требуется лечение повреждённых суставов. Но есть несколько общих принципов реабилитации:
- индивидуальный план для каждого пациента;
- комплексный подход – подбор и использование всех доступных методов (ЛФК, физиолечение, медикаментозная терапия и т.д.);
- поэтапность;
- непрерывность;
- постоянный контроль врача за ходом восстановления.
Весь комплекс подобных мероприятий зависит, во-первых, от вида и характера повреждения. Одно дело растяжение связок нижних конечностей, другое – серьёзный перелом. Во-вторых, грамотная программа всегда опирается на своего рода «обработку персональных данных» — возраст пациента, состояние его здоровья, наличие возможных противопоказаний, течение болезни и т.д. Иногда там, где молодые люди обходятся лангетом, пожилые пациенты без полноценной гипсовой повязки или более современного ортеза не обходятся. И интенсивность лечебных тренировок для молодёжи и пенсионеров разная. Длительность реабилитационного периода тоже зависит от возраста: то, что в молодости заживает быстро, у стариков тянется долго. Причина понятна – общее старение организма, замедление обмена веществ, снижение выработки коллагена – материала для соединительных тканей.
Приведём несколько примеров того, как разработать колено после перелома или хирургической операции.
Разработка коленного сустава после перелома
Всякая реабилитация от перелома колена (как и любой другой травмы) является частью комплексного лечения: медикаментозное плюс физкультура, физиотерапия, массаж.
В начальный период, от полутора до двух недель, нагрузка на больной сустав должна быть исключена, а конечность обездвижена при помощи гипса, лангетной повязки и т.д. Весь возможный комплекс ЛФК на этом этапе сводится к напряжению квадратной мышцы бедра.
Несколько эффективных упражнений в положении сидя, с опорой на руки позади туловища:
1 вариант:
- здоровая нога сгибается, больная вытянута;
- напрячь переднюю поверхность бедра, направив стопу к себе; зафиксировать положение на 5 секунд;
- повторить по 15-20 раз в 2-3 приёма.
2 вариант:
- ноги вытянуты вперёд;
- напрячь колено; расслабить.
3 вариант:
- из положения лёжа попытаться приподнять вытянутую ногу.
Когда сняли гипс наступает этап сгибания в коленном суставе, аккуратно и осторожно:
1 вариант:
- подложить под больное колено валик – это может быть свёрнутое полотенце или рука помощника;
- с усилием попытаться разогнуть сустав на 2-3 секунды; расслабить.
2 вариант:
- из положения лёжа на спине поднять прямую ногу, обхватив её под бедро руками;
- медленно согнуть колено, так же медленно попытаться распрямить.
3 вариант:
- исходное положение — сидя (достаточно высоко, чтобы ступни (пятки) не упирались в пол);
- попытаться приподнять (разогнуть) больную ногу, помогая снизу здоровой;
- то же самое наоборот – использовать здоровую ступню, с силой (небольшой) поддавливая сверху и помогая больному колену согнуться.
Подобные тренировки, при кажущейся простоте, на ранних этапах создают необходимый минимум нагрузки, чтобы привести в движение сустав после периода полной неподвижности.
Важно! Некоторый дискомфорт при выполнении упражнений – это нормально. Но при сильных болях выполнение необходимо прервать и обязательно проконсультироваться у специалиста.
Когда первые стадии восстановления позади, можно задействовать более сложный комплекс упражнений. Например:
- велосипед – тренажёр или его «имитация» в положении лёжа;
- «лестница» — подниматься и спускаться по ступенькам или при помощи гимнастической подставки;
- в положении стоя возле опоры согнуть и завести ногу назад, пытаясь (не слишком сильно) подтянуть к ягодице.
Не пытайтесь любой ценой пройти месячный курс за один день – не поможет. Если выполнять упражнение в несколько подходов в щадящем режиме, не форсируя события, вначале по несколько минут каждое, постепенно увеличивая нагрузки, количество быстрее перейдёт в качество.
Реабилитация после хирургических операций
Видов хирургического вмешательства несколько:
- Остеотомия (если необходимо изменение формы или расположения кости);
- Эндопротезирование (если сустав пришлось частично или полностью менять);
- Артроскопия (для восстановления хрящей, связок и т.д.).
После операций реабилитационные мероприятия стартуют максимально рано, насколько это возможно. С первых дней начинаются упражнения на укрепление мышц, улучшение кровообращения.
В положении лёжа (эндопротезированую конечность фиксируют шиной) выполняются:
- напряжение/ расслабление мышц бедра и ягодиц;
- движения стопой;
- сжимание/разжимание пальцев ног
- отведение ноги в сторону, подъём выпрямленной ноги (при этом носок тянется на себя); если к выполнению этих упражнений самостоятельно пациент ещё не готов – первые послеоперационные дни перемещать ногу ему помогает специалист-медик.
Постепенно нагрузки увеличиваются, начинается сгибание-разгибание колена. Следующий этап – ходьба на костылях, ходунках, брусьях, щадящие упражнения на велотренажёре.
Кроме лечебной физкультуры, для стимуляции тонуса мышц и сосудов, быстрого заживления тканей, снятия болевых ощущений, применяют массаж и физиолечение.
Повторимся: наберитесь терпения и не пытайтесь форсировать события. Решающий фактор – время.
Назначенные врачами упражнения для восстановления коленного сустава необходимо продолжать и после выписки из стационара.
Примеры лечебной гимнастики для выполнения дома:
- лёжа – подложить под колено валик и поднимать голень, выпрямляя конечность;
- полусидя – сгибать ногу до угла 90 градусов и разгибать;
- сидя на стуле – вращать ступнями, покачивать голенью, сгибая и разгибая колено;
- стоя – «перекатываться» со здоровой ноги на оперированную и обратно.
Важно! В любом возрасте, но пожилым особенно, бесполезно разрабатывать руки-ноги после травм и операций, если не корректировать образ жизни. Заниматься физкультурой в разумном режиме, больше ходить, а не сидеть перед телевизором или, наоборот, бросаться в непомерные нагрузки, спортивные или хозяйственные. Питаться правильно и сбалансировано, а острое, солёное, алкоголь и крепкий кофе свести к минимуму.
Услуги пансионата «Доверие» в Ростове-на-Дону
В частных домах-интернатах для престарелых «Доверие» созданы все условия для восстановления после травм или операций на конечностях.
В перечень услуг входит и реабилитация после перелома коленного сустава. Мы обеспечим максимальный комфорт и уход, организуем занятия лечебной физкультурой, курсы массажа, при необходимости – дополнительные консультации специалистов.
Доброе имя нашего пансионата – гарантия, что реабилитация после травмы пойдёт в правильном направлении, и вашему близкому человеку помогут вернуться к активной жизни.
