Ишемический инсульт у пожилых: причины, лечение, реабилитация

Содержание:

1. Ишемический инсульт: симптомы
2. Какие ишемические инсульты бывают?
3. Лечение ишемического инсульта
4. Ишемический инсульт: последствия
5. Восстановление после ишемического инсульта
6. Восстановление опорно-двигательного аппарата
7. Восстановление памяти и речевого аппарата
8. Психологическая реабилитация
9. Правильное питание
10. Социализация после ишемического инсульта
11. Где лучше проходить реабилитацию после ишемического инсульта?
12. Профилактика инсульта

Ишемический инсульт — заболевание, сопровождающееся нарушением кровообращения, при котором происходит закупорка артерии тромбом и прекращается поступление крови к мозгу. 70% всех инсультов приходится на пожилых людей. К группе риска относятся лица с сахарным диабетом, ожирением, эндокринными расстройствами, артериальной гипертензией, заболеваниями сердечно-сосудистой и кроветворной системы, вредными привычками.

Очень важно своевременно распознать признаки опасного заболевания и обратиться за медицинской помощью. Согласно медицинской статистике, ишемический инсульт головного мозга развивается внезапно. Пик заболеваний приходится на ночь или раннее утро.

Причины ишемического инсульта:

• сильная головная боль;
• внезапное онемение части лица, одной руки или ноги, всей половины тела;
• несвязная и неразборчивая речь;
• спутанность сознания;
• асимметрия лица;
• частичная или полная потеря координации движений.

При появлении первых признаков ишемического инсульта не стоит принимать обезболивающие или другие препараты, которые могут только усугубить ситуацию. До приезда скорой помощи удобно уложите больного, расстегните воротник, обеспечьте хороший приток чистого воздуха в помещение. Если у больного рвота или он находится в полуобморочном состоянии, положите его на бок и достаньте изо рта язык, чтобы он не западал.

В зависимости от причин, которые повлекли за собой нарушение головного мозга, ишемический инсульт делится на три вида.

• Лакунарный — изменение строения сосуда, приводящее к сужению его просвета. Развивается на фоне длительного повышенного артериального давления.
• Атеротромбоэмболический — появляется на фоне атеросклероза крупных артерий.
• Кардиоэмболический — закупорка сосудов тромбом, попавшим в головной мозг из сердца. Наиболее часто этот вид ишемического инсульта развивается на фоне мерцательной аритмии.

Ишемический инсульт головного мозга у пожилых лечится в условиях стационара. Больному устраняют отек, назначают антитромбоцитарные средства и механическую тромбэкстракцию, проводят тромболитическую терапию. В период лечения важно обеспечить за больным должный уход. Каждые 2-3 часа его нужно переворачивать, ежедневно выполнять гигиену, регулярно менять постельное белье. Для профилактики пролежней необходимо выполнять массажи и пассивную гимнастику. Заниматься физическими упражнениями с больным должен только специально обученный человек.

В большинстве случаев инсульт несет в последующем такие неприятные проблемы, как нарушение функции опорно-двигательного аппарата, памяти и речи. Самочувствие больного и качество его жизни после перенесенного ишемического инсульта во многом зависит от реабилитации.

Наиболее частые осложнения после инсульта:

• парез — частичная потеря двигательной активности конечности;
• паралич — полная утрата активности ног и рук;
• затруднение с изложением собственных мыслей, проблемы с произношением отдельных звуков;
• когнитивные расстройства — нарушение памяти, рассеянное внимание, снижение интеллекта;
• Психо-эмоциональные расстройства — пожилые люди после инсульта часто находятся в депрессивном состоянии, становятся плаксивыми, часто идут на конфликт с близкими.

Последствия инсульта могут как исчезнуть через несколько месяцев, так и остаться на всю жизнь. Скорость восстановления во многом зависит от того, насколько своевременно была начата реабилитация.

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом его возраста, степени повреждения функций головного мозга, общего состояния здоровья.

Выделяют четыре этапа реабилитации.

• Острый —– на этом этапе проводятся первичные мероприятия в первый месяц после реабилитации. Манипуляции выполняются во время лечения пациента в стационаре.
• Ранний восстановительный — первые полгода после инсульта. Ответственный период, когда нужно соблюдать все рекомендации после ишемического инсульта и уделять больному достаточно времени.
• Поздний восстановительный — 6-12 месяцев после инсульта. В зависимости от самочувствия больного врач может изменить вид и частоту проводимых мероприятий.
• Период резидуальности — начинается спустя год после перенесенного заболевания.

Реабилитация после инсульта должна быть комплексной, ведь важно, чтобы равномерно восстанавливались функции всех систем и больной мог вести полноценную здоровую жизнь. Это не быстрый процесс. Стать как прежде бодрым и здоровым всего за несколько месяцев не получится. Поэтому близким нужно быть готовыми бороться за здоровье родного человека и выполнять все рекомендации врача. В силу возрастных изменений, организм пожилых людей восстанавливается дольше, чем у молодых.

Для нормализации функций опорно-двигательного аппарата больному назначают массажи, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Важно, чтобы занятия были регулярными. Нагрузки увеличиваются постепенно.

Восстановление речи может занять от нескольких недель до пары лет. Все индивидуально. Нужно регулярно выполнять специальные упражнения, не использовать при общении с больным сложные речевые обороты, четко и медленно проговаривать каждое слово.

В результате повреждения клеток головного мозга после инсульта часто страдает память. Для запуска процессов регенерации больному назначают прием специальных препаратов.

Ишемический инсульт мозга — это сильное потрясение для психики человека. У больного могут наблюдаться приступы агрессии и панические атаки. Часто они требуют слишком много внимания от окружающих, их посещает чувство отчаяния и безнадежности. Важно дать понять пожилому человеку, что у него есть поддержка, его любят и о нем заботятся. От настроения больного во многом зависит, как быстро он восстановится. Поэтому еще на начальном этапе реабилитации рекомендуется проконсультироваться с психологом.

Люди после ишемического инсульта должны употреблять в пищу большое количество богатых на калий продуктов: бананы, бобовые, рыбу, сухофрукты, шпинат, нежирный кефир и молоко. В рационе должно быть больше фруктов, легких блюд и овощей. От жирных, копченых и слишком соленых продуктов, алкогольных напитков, чая и кофе лучше отказаться.

Важно, чтобы больной был настроен на позитивный лад, поэтому стоит стараться всячески поднимать пожилому человеку настроение. Вместе читайте книги и смотрите фильмы, разгадывайте кроссворды. Вышивка, вязание, складывание пазлов не только позволяет разнообразить досуг, но и помогает развивать мелкую моторику рук. Появление интересных увлечений возвращает радость жизни и повышает шансы на успешное восстановление.

Даже если вам сложно, ни в коем случае не демонстрируйте открыто свое недовольство. Больной почувствует себя обузой, постоянно будет в угнетенном состоянии, не захочет бороться с заболеванием.

Реабилитация больных — важный и сложный процесс, требующий немало времени и сил. Не всегда у родных есть возможность обеспечить пожилому человеку должный уход и регулярное выполнение всех назначенных врачом процедур. Родственникам приходится жертвовать своим временем или работой, искать сиделку. Найти грамотного специалиста с медицинским образованием очень сложно. К тому же нужно обеспечить все условия для полноценной реабилитации, что не всегда возможно. И главное — человек, который ухаживает за больным, должен понимать, как протекает ишемический инсульт у пожилых, знать все тонкости медицинских процедур, уметь своевременно реагировать на критические ситуации. Поэтому лучшее решение — реабилитация пациента в специальном пансионате, где всегда находятся опытные квалифицированные специалисты.

Преимущества реабилитации после ишемического инсульта у пожилых в пансионате:

• круглосуточное медицинское наблюдение;
• четкий график — у пациентов, у которых был диагностирован ишемический инсульт, программа восстановления включает широкий перечень манипуляций, которые требуют систематического выполнения;
• регулярное общение — в пансионате находится много пожилых людей, среди которых можно найти интересных собеседников, завести новые знакомства;
• тщательный уход — персонал пансионата внимательно следит, чтобы каждый пациент был сытым, чистым и довольным;
• полноценное питание — у пациентов полезный рацион, все блюда готовятся из свежих, качественных продуктов;
• уют и комфорт — в пансионате созданы все условия, чтобы больной чувствовал себя как дома. Комнаты оборудованы современной техникой и мебелью, есть специальные помещения для отдыха и досуга. Территория пансионата озеленена, обустроена и прекрасно подходит для прогулок в любое время года.

Результаты качественной реабилитации после ишемического инсульта можно оценить уже в первые недели восстановительных процедур. Профессионалы на допустят ошибок, которые могут препятствовать полноценному восстановлению. Зная, что близкий человек находится в надежных руках, родные могут спокойно заниматься своими делами. В любое время можно посетить больного в пансионате или узнать о его самочувствии по телефону.

К сожалению, даже успешное лечение не гарантирует того, что заболевание не повторится. Каждый последующий инсульт является все более опасным и разрушительным для организма. Поэтому для профилактики подобных случаев важно соблюдать следующие меры:

• соблюдение всех рекомендаций врача — назначать новые медицинские препараты, отменять лечение и корректировать дозу лекарств может только специалист;
• контроль артериального давления — нужно ежедневно фиксировать результаты и при отклонениях, даже небольших, консультироваться с лечащим врачом;
• регулярный прием лекарственных препаратов — не допускается никакого самолечения, особенно с использованием препаратов с недоказанным терапевтическим действием;
• здоровый образ жизни — нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, достаточно времени проводить на свежем воздухе.

Сколько после ишемического инсульта пожилой человек будет жить максимально активной жизнью, зависит от того, насколько ответственно больной и его близкие относятся к реабилитации. К сожалению, нередко заболевание становится причиной смерти даже в тех случаях, когда были шансы спасти больного.