- Инфаркт миокарда — что это?
- Задачи по реабилитации после инфаркта миокарда у пожилых
- Какие этапы реабилитации предстоят после инфаркта?
- Типы реабилитации после инфаркта
- Медикаментозная реабилитация
- Физическая реабилитация
- Психологическая реабилитация
Инфаркт миокарда — что это?
Инфаркт миокарда характеризуется нарушением кровообращения, приводящего к некрозу (то есть омертвению) участка мышечной ткани сердца. Благодаря вовремя оказанной медицинской помощи в большинстве случаев удаётся спасти жизнь больного. Однако ему потребуется долгий курс реабилитации для возвращения к привычному образу жизни.
Восстановление после инфаркта в пожилом возрасте при условии хорошего ухода и строгого соблюдения врачебных рекомендаций занимает от нескольких месяцев до двух лет. Если игнорировать комплекс реабилитационных мер, то у больного могут появиться осложнения и даже произойти повторный сердечный приступ. Лечение инфаркта миокарда у пожилых людей начинается в стационаре, а после выписки желательно продолжить реабилитацию в специализированной сети пансионатов «Доверие».
Задачи по реабилитации после инфаркта миокарда у пожилых
Во время восстановительного периода пожилым людям должна оказываться помощь сразу нескольких специалистов: врача-кардиолога, психолога, инструктора по ЛФК, диетолога. Медики должны решить ряд задач:
- восстановить работу сердечно-сосудистой системы;
- предотвратить осложнения и повторный приступ;
- стабилизировать биохимический состав крови;
- вывести пациента из состояния стресса;
- подготовить к привычным повседневным нагрузкам;
- выработать у больного стрессоустойчивость;
- повысить качество жизни и увеличить её продолжительность.
Основные принципы успешной реабилитации больных после инфаркта: начать лечение сразу после окончания острой фазы, постепенно и непрерывно принимать реабилитационные меры, использовать индивидуальный подход.
Какие этапы реабилитации предстоят после инфаркта?
Восстановление пациентов преклонного возраста включает три стадии: стационарную, постстационарную и поддерживающую. В стационаре пациент проходит курс медикаментозной терапии, адаптируется к изменениям в образе жизни. Физическая активность в первые десять дней сильно ограничивается, чтобы на месте некротизированного миокарда сформировался рубец для полноценной работы сердца. Постепенно двигательный режим пациента расширяется, под наблюдением инструктора выполняется простейший комплекс лечебной физкультуры.
В стационарный период больному подбирают эффективную поддерживающую терапию. Активное внимание уделяется и психологической стороне восстановления. А также проводится обследование пожилого человека для выяснения причин и последствий инфаркта. Что касается рациона, то первое время допустимы лишь супы и пюре из овощей. Порции должны быть небольшими, без добавления соли и специй. Далее рекомендуется есть понемногу, но пять-шесть раз в сутки, исключив вредную пищу. Упор в меню надо сделать на рыбе, овощах, фруктах, постном мясе, кисломолочной продукции.
Послестационарный этап реабилитации пожилых пациентов после инфаркта миокарда также требует постоянного участия медработников, но может проходить дома, в пансионате для пожилых людей, специализированном санатории, либо в реабилитационном центре.
Люди «третьего возраста» тяжелее восстанавливаются, поэтому желательно обеспечить им круглосуточную квалифицированную помощь. Эффективную реабилитацию под постоянным наблюдением персонала с медицинским образованием можно пройти в сети пансионатов «Доверие». Комплекс мер по реабилитации после инфаркта миокарда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. С подопечными работают кардиолог, физиотерапевт, психолог, инструктор лечебной физкультуры.
В пансионатах контролируется соблюдение режима и диеты, приём прописанных лекарств, регулярно измеряется артериальное давление и пульс, а также организуется досуг подопечных.
Поддерживающий этап реабилитации пожилых людей, перенёсших инфаркт миокарда, подразумевает пожизненное соблюдение рекомендаций по приёму медикаментов, физической активности, рациональному питанию. Также необходимо отказаться от курения, исключить или сократить употребление алкоголя.
Если есть лишний вес, то надо похудеть, снижая калорийность еды. Строгие изнуряющие диеты запрещены. В сутки можно употреблять не более чем полтора литра воды, так как лишняя жидкость может повысить артериальное давление.
Сердечникам рекомендуется спать не меньше восьми часов, научиться избегать стрессовые ситуации, отказаться от бани и сауны, не поднимать тяжести.
Также после сердечного приступа желательно контролировать давление и пульс несколько раз в день. Кроме того, обязательно следует совершать регулярные визиты к участковому терапевту и другим врачам, чтобы предотвратить рецидив инфаркта и прочие нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. В первый год после приступа нужно посещать кардиолога один-два раза в месяц, во второй — каждые три месяца. Регулярно надо сдавать анализ крови на липиды, повторять ЭКГ и прочие обследования при необходимости.
Типы реабилитации после инфаркта
Лечащий врач должен подобрать персональную программу реабилитации с учётом тяжести состояния больного, характера инфаркта, наличия осложнений и хронических заболеваний, физической подготовки пожилого человека.
Иногда, при крупноочаговом инфаркте, может понадобиться хирургическое вмешательство — стентирование или аортокоронарное шунтирование. Наиболее распространёнными видами реабилитации являются медикаментозная, физическая и психологическая. Комплексный подход помогает пожилым людям быстрее восстановиться и повысить качество жизни.
Медикаментозная реабилитация
Перенёсшие сердечный приступ обязательно должны принимать поддерживающие лекарственные препараты. Их назначает кардиолог, учитывая особенности организма, хронические болезни, причины тромбообразования.
Препараты нужны для стабилизации давления, липидного обмена, свёртываемости крови, предупреждения приступов аритмии и стенокардии, лечения хронической сердечной недостаточности.
Основные группы лекарственных средств:
- бета-адреноблокаторы — для уменьшения потребности миокарда в кислороде, снижения риска внезапной смерти и увеличения продолжительности жизни;
- статины — для снижения уровня холестерина, который приводит к формированию атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах;
- антиагреганты — против образования тромбов, снижения риска инфаркта и инсульта;
- ипотензивные средства — для лечения гипертонической болезни;
- антиаритмические препараты — для устранения аритмии;
- нитропрепараты — назначаются при стенокардии, или если на электрокардиограмме отмечаются симптомы безболевой ишемии.
При неэффективной терапии и ухудшении состояния врач корректирует подбор препаратов.
Физическая реабилитация
После инфаркта большое внимание уделяется восстановлению физических навыков.
В первые дни после приступа пациенты должны соблюдать постельный режим с минимальной двигательной активностью. На пятый-шестой день разрешается вставать, а через 10-14 дней при хорошем самочувствии можно пройтись по больничным коридорам. Точные рекомендации даются с учётом состояния пациента.
На послестационарном этапе нагрузки дозированно увеличивают. Постепенно физическая активность дополняется:
- комплексом ЛФК, подобранным врачом;
- ходьбой, подъёмом и спуском по лестнице;
- занятиями на кардиотренажёрах;
- лёгкой работой по дому, в огороде или в саду;
- аэробными нагрузками, например, плаванием, йогой, ездой на велосипеде, хождением на лыжах.
Для начала достаточно заниматься по 15 минут ежедневно. Затем длительность занятий увеличивают на пять минут каждую неделю и доводят до часа.
Больные должны знать, что при отсутствии физических нагрузок на 25% возрастает вероятность повторного приступа. Но пожилым нельзя чрезмерно нагружать организм — это также может привести к инфаркту. В сети пансионатов «Доверие» практикуется индивидуальный подход по физической реабилитации, что гарантирует безопасность подопечных.
Психологическая реабилитация
В первые недели после инфаркта миокарда важно обращать повышенное внимание на душевное состояние пациента. В этот период больные особо остро ощущают беспомощность, осознают последствия инфаркта, переживают страх перед повторным приступом.
Более чем у половины пожилых людей, перенёсших инфаркт миокарда, отмечается повышенная тревожность, приводящая к паническим атакам, нарушениям сна, агрессии, депрессивным расстройствам. В этих случаях нужна помощь психотерапевта. Он научит контролировать эмоции, поможет избавиться от негативных мыслей, настроиться на позитивный лад.
Хороший эффект также дают групповые занятия с выздоравливающими пациентами. И, конечно, большую роль играет поддержка семьи, близких людей. Если пожилой человек находится в благоприятном расположении духа, то восстановление проходит эффективнее.
Кроме стабилизации психологического состояния, возобновления физической активности и употребления поддерживающих препаратов, реабилитация после перенесённого инфаркта предполагает ведение здорового образа жизни. Сотрудники пансионата «Доверие» помогают наладить режим, который снижает риск повторного развития инфаркта. Здесь созданы все условия для комфортной постинфарктной реабилитации.
