Питание пожилого онкобольного должно поддерживать силы, вес, иммунитет и переносимость лечения. При раке человеку часто тяжело есть из-за слабости, тошноты, рвоты, нарушения вкуса, боли во рту или проблем с желудочно-кишечным трактом. Поэтому рацион подбирают не по общим диетам, а по состоянию пациента, стадии болезни, виду терапии и рекомендациям врача. Содержание
Онкологические заболевания меняют работу всего организма. Опухоли, противоопухолевое лечение, операции, химиотерапия и лучевая терапия могут влиять на обмен веществ. У пациента снижается аппетит, ухудшается усвоение пищи, появляется потеря массы тела и дефицит питательных веществ.
Для пожилого человека это особенно опасно. С возрастом снижается мышечная масса, хуже работает пищеварительный тракт, чаще есть болезни сердца, печени, почек или поджелудочной железы. Поэтому даже небольшое снижение веса может ухудшить общее состояние.
Правильное питание не лечит рак вместо онколога. Но оно помогает поддерживать силы организма, снижает риск истощения и повышает качество жизни. В процессе лечения это неотъемлемая часть ухода.
Главные задачи рациона
Рацион питания должен обеспечивать организм энергией, белком, жирами, углеводами, витаминами и микроэлементами. Главная цель - не заставить человека есть много любой еды, а дать ему необходимые питательные вещества в удобном виде.
Питание онкологических больных помогает:
поддерживать массу тела;
уменьшать дефицит белка;
сохранять мышечную массу;
снижать риск осложнений;
поддерживать иммунитет;
облегчать восстановление после операции;
улучшать переносимость химиотерапии;
уменьшать слабость;
поддерживать работу кишечника;
сохранять качество жизни.
Потребности организма зависят от диагноза, возраста, веса, стадии опухоли, побочных эффектов лечения и сопутствующих болезней. Поэтому диета должна быть индивидуальной.
Если пожилому человеку с онкологическим заболеванием сложно полноценно питаться, соблюдать рекомендации врача и справляться с повседневными делами, семье может понадобиться профессиональная помощь. В таких случаях важно не только готовить подходящие блюда, но и следить за аппетитом, весом, питьевым режимом, приемом лекарств, общим самочувствием и признаками ухудшения.
В пансионате для пожилых людей можно организовать спокойный уход за человеком с онкологией: регулярное питание, помощь при приеме пищи, гигиенические процедуры, наблюдение за состоянием и поддержку в течение дня. Такой формат подходит семьям, которым сложно обеспечить постоянный присмотр дома, особенно если пациент ослаблен после лечения, операции, химиотерапии или лучевой терапии.
Что должно входить в питание
Сбалансированное питание включает белковые продукты, источники энергии, овощи, фрукты, жидкости и продукты, которые хорошо переносятся. При онкологии особенно важно количество белка. Он нужен для восстановления тканей, поддержания мышц и нормальной работы иммунитета.
Источниками белка могут быть:
мясо птицы;
рыба;
яйца;
творог;
йогурт;
сыр;
бобовые;
специальные белковые смеси;
высокобелковые напитки.
Для энергии нужны углеводы и жиры. Подходят каши, картофель, макароны, хлеб, растительные масла, орехи, авокадо, сливочное масло в небольшом количестве. Если пациент теряет вес, врач или диетолог может рекомендовать высококалорийное питание.
Овощи и фрукты дают витамины, пищевые волокна и микроэлементы. Но при диарее, воспалении слизистой, после операций на желудке или кишечнике часть продуктов может временно ограничиваться. Любое резкое изменение рациона лучше обсуждать с лечащим врачом.
Чем кормить онкобольного при отсутствии аппетита
Отсутствие аппетита - частая проблема. Она может появиться из-за опухоли, лечения, боли, депрессии, тошноты, запора или изменения вкуса. В такой ситуации большие порции часто вызывают отвращение к еде.
Лучше организовать прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Еда должна быть мягкой, теплой или комнатной температуры. Иногда холодные блюда переносятся лучше, чем горячая пища с сильным запахом.
Если человек ест мало, можно повышать питательность привычных блюд:
добавлять сливки в кашу;
использовать растительное масло;
добавлять творог в запеканки;
класть яйцо в суп-пюре;
выбирать более калорийные напитки;
готовить мягкие мясные и рыбные блюда;
предлагать йогурт, омлет, паштет;
давать питательные смеси между приемами еды.
Не стоит ругать пациента за отказ от пищи. Стресс только усиливает проблему. Лучше предлагать небольшие порции и учитывать вкус человека.
Питание после химиотерапии и лучевой терапии
После химиотерапии часто появляются тошнота, рвота, слабость, диарея, запор, изменение вкуса и неприятные ощущения во рту. После лучевой терапии жалобы зависят от зоны воздействия. При облучении головы и шеи могут страдать слизистые полости рта. При воздействии на область живота чаще беспокоят желудок и кишечник.
При тошноте полезно есть небольшими порциями. Жирные, жареные и очень острые блюда лучше временно исключить. Пить можно маленькими глотками. Если рвота повторяется, нужно сообщить врачу.
При диарее рацион делают более щадящим. Временно уменьшают количество грубой клетчатки, жирной пищи, свежих соков и продуктов, которые усиливают стул. При запоре, наоборот, может потребоваться больше жидкости, мягкой клетчатки и посильной физической активности.
При боли во рту выбирают мягкую пищу. Подходят супы-пюре, каши, омлет, творог, йогурт, измельченные блюда. Кислое, горячее, острое и грубое может усиливать боль.
Когда нужны питательные смеси
В некоторых случаях обычной еды недостаточно. Тогда врач может назначить лечебное питание для онкобольных. Это специальные смеси с высоким содержанием белка, калорий, витаминов и микроэлементов. Они помогают восполнять дефицит питательных веществ.
Нутритивная поддержка может потребоваться, если пациент:
быстро теряет вес;
почти не ест;
не может глотать обычную пищу;
получает тяжелое противоопухолевое лечение;
восстанавливается после операции;
имеет выраженную слабость;
страдает от тошноты или диареи;
не получает нужное количество белка;
имеет признаки истощения.
Питательные смеси выпускают в виде напитков, порошков и других форм. Их нельзя подбирать только по рекламе или отзывам. Состав должен соответствовать состоянию человека.
При тяжелых нарушениях глотания может использоваться питание через зонд. В отдельных случаях применяют парентеральное питание, когда необходимые вещества поступают через вену. Такие методы назначают только медицинские специалисты.
Что можно и нельзя есть
Универсального списка продуктов, который подходит всем онкологическим пациентам, не существует. Рацион зависит от диагноза, вида лечения, работы желудочно-кишечного тракта и общего состояния.
Ситуация
Что может подойти
Что лучше ограничить
Нет аппетита
Небольшие порции, высококалорийные блюда, белковые напитки
На вопрос, можно ли есть икру при онкологии, нет одного ответа. Икра содержит белок и жирные кислоты, но в ней часто много соли. При отеках, гипертонии, болезнях почек или ограничении соли ее лучше не включать без консультации врача.
Голодание при раке опасно, если человек уже теряет вес. Организму нужны силы для восстановления после лечения. Эксперименты с жесткими диетами могут ухудшить состояние.
Как организовать питание дома
Уход за онкобольными включает не только лекарства и гигиену. Питание тоже требует наблюдения. Родственникам важно следить, сколько человек ест, пьет и как меняется его вес.
Полезно вести простой дневник. В него можно записывать:
вес пациента;
количество приемов пищи;
примерный объем еды;
питьевой режим;
тошноту и рвоту;
диарею или запор;
боль во рту;
отказ от определенных продуктов;
рекомендации врача;
прием специальных смесей.
Еду лучше готовить заранее небольшими порциями. Блюда должны быть свежими и безопасными. При слабом иммунитете особенно важны правила пищевой гигиены. Нельзя давать сомнительные продукты, плохо прожаренное мясо, сырые яйца и блюда с истекшим сроком годности.
Если человек лежачий, кормление должно проходить спокойно. Пациента приподнимают, чтобы снизить риск поперхивания. После еды не стоит сразу укладывать его горизонтально. При кашле во время еды, захлебывании или трудностях с глотанием нужна консультация специалиста.
Когда нужна консультация врача
К врачу нужно обратиться, если пожилой онкобольной быстро теряет вес, почти не ест, не может пить, часто рвет или страдает от выраженной диареи. Также опасны обезвоживание, сильная слабость, спутанность сознания, боль при глотании и признаки инфекции.
Консультация врача-онколога, диетолога или специалиста по нутритивной поддержке нужна при следующих признаках:
потеря веса за короткое время;
отказ от еды более суток;
невозможность пить воду;
частая рвота;
сильная диарея;
выраженный запор;
боль во рту;
нарушение глотания;
постоянная тошнота;
резкая слабость;
признаки обезвоживания;
падение уровня белка по анализам.
Важно! Нельзя самостоятельно назначать БАДы, высокие дозы витаминов, народные средства или строгие диеты. Некоторые препараты и добавки могут мешать лечению. Решение должен принимать лечащий врач.
Питание пожилого онкобольного должно быть гибким. В один период человеку нужны мягкие блюда. В другой - высококалорийные смеси. После операции может потребоваться один режим, а во время химиотерапии - другой. Главная задача семьи и специалистов - поддерживать силы пациента, помогать ему есть безопасно и вовремя реагировать на ухудшение состояния.