Уход за престарелыми и пожилыми с заболеванием суставов
Заболевания суставов у пожилых людей
Как определить симптомы заболеваний суставов у пожилых людей?
По каким причинам могут возникнуть заболевания суставов?
Как проводится диагностика заболеваний суставов?
Профессиональная терапия заболеваний суставов
Как организовать профессиональный уход за пожилым человеком с заболеванием суставов?
Заболевания суставов у пожилых людей
Приблизительно у 1,71 миллиарда человек в мире имеется патология опорно-двигательного аппарата, что является одной из ведущих причин инвалидизации. За последние 5 лет наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы среди пожилого населения. В России заболеваниями суставов страдает более 10 миллионов человек. Каждое третье обращение пенсионеров во время амбулаторного приема в поликлиниках связано с болевым синдром при движении.
Какие же существуют болезни суставов у пожилых людей? Артрит, без сомнения, является самой частой и известной патологией. Это общее обозначение заболеваний суставов воспалительной природы. Сильная степень воспаления может приводить к тому, что суставной хрящ и подлежащая кость начинают разрушаться, вызывая непоправимые деформации. Второе по частоте заболевание – артроз, дегенеративно–дистрофический процесс, связанный с истощением хрящевых тканей.
Поражение суставов существенно ограничивает жизнедеятельность пожилых людей, приводит к раннему уходу с работы, нарушает психическое состояние, снижает качество жизни.
Как определить симптомы заболеваний суставов у пожилых людей?
Симптомы заболеваний суставов разнообразны, зависят от объема поражения, длительности заболевания, степени тяжести процесса.
Какие жалобы беспокоят пожилых людей с болезнями суставов?
Болезненность. Боль может характеризоваться различной длительностью и степенью выраженности. У кого-то из пенсионеров боль появляется только при значительной физической активности, а кто-то и вовсе не может найти себе места из-за постоянной боли даже в покое. Боль в суставах может быть тянущей, ноющей, давящей, жгучей. Может быть острой или хронической, на протяжении нескольких месяцев, лет.
Скованность движений. Может наблюдаться в утреннее время, а при более тяжелом процессе – в течение всего дня.
Ограничение движений. Болевые ощущения снижают уровень жизни, в том числе приводят к снижению двигательной активности. Также к этому может привести неподвижность сустава. В результате чего некоторые пожилые люди могут быть прикованы к постели, не способны к самообслуживанию.
Малоподвижный образ жизни может привести к отдалённым неблагоприятным последствиям в виде заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, поражения нервной системы, появления пролежней, нарушения психики.
Припухлость, отечность – признаки воспаления сустава. Также можно наблюдать повышение температуры над суставной поверхностью или покраснение, появление сыпи.
Узелковые образования в области суставов.
Деформация сустава.
Хруст при движении.
Поражен может быть только один сустав, может два и более, симметрично или асимметрично. Воспалительный процесс может быть локализованным, в пределах сустава, а может проявиться в виде системной реакции организма, лихорадки и поражения внутренних органов. Заболевание может повреждать суставы любой локализации. Общие симптомы и признаки заболеваний суставов объединены в суставной синдром. Но для поражения каждого сустава характерна своя специфичность. Например, к симптомам заболевания тазобедренного сустава относится изменение походки, боль непосредственно во время ходьбы. Симптомы заболеваний плечевого сустава – изменение длины верхней конечности, невозможность поднять руку наверх, атрофия мышц плеча.
Заболевания суставов в большинстве случаев развиваются постепенно, но им нужно уделять должное внимание. Пожилые люди с заболеваниями суставов должны незамедлительно обращаться к врачу для предупреждения развития осложнений и генерализации процесса. Часто пожилые люди с такой патологией нуждаются в длительном уходе и внимании.
По каким причинам могут возникнуть заболевания суставов?
Как известно, в основном заболевания суставов встречаются в старшей возрастной группе. Со временем организм истощается, не всегда может справляться с влиянием окружающих факторов, проявляются слабые места.
Костно-мышечная система – не исключение, этому способствуют следующие причины:
Естественное замедление обмена веществ;
В связи с патологией других органов в пожилом возрасте человек меньше двигается, скорость кровотока снижается, суставы получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ;
Усугубление хронических заболеваний может усилить или привести к появлению симптомов заболеваний суставов.
Вероятность появления дегенеративных изменений в суставах увеличивается при наличии провоцирующих факторов:
Избыточная масса тела, ожирение – повышается давление на скелет, может быть спровоцировано появление симптомов заболеваний коленных и тазобедренных суставов;
Долговременное пребывание в одинаковом положении – лежа, стоя, сидя;
Недостаток минеральных веществ и витаминов, который может развиться в связи с неполноценным питанием или наличием патологии ЖКТ, мочевыделительной системы, эндокринными заболеваниями;
Выбор неудобной обуви – дополнительная нагрузка на позвоночник и суставы нижних конечностей;
Врожденная патология опорно-двигательного аппарата, травмы на протяжении жизни;
Генетическая предрасположенность;
Вредные привычки.
Как проводится диагностика заболеваний суставов?
Прежде чем начать лечение суставов пожилым людям необходимо установить верный диагноз. Диагностика заболеваний суставов в первую очередь осуществляется врачом ревматологом, хирургом или травматологом-ортопедом. Первично проводится осмотр и пальпация. Врач может выявить покраснение, отек, болезненность, оценить подвижность, амплитуду движений.
Далее приступают к лабораторным и инструментальным методам диагностики заболеваний суставов.
Общий анализ крови, общий анализ мочи необходимы для оценки общего состояния организма.
В биохимическом анализе крови, например, С-реактивный белок – маркер воспаления. Определение уровня Ca, Р установит имеющиеся дефициты.
Рентгенография поможет установить повреждение целостности или очаги деструкции в костях, из которых сформирован сустав.
С помощью КТ и МРТ возможно визуализировать любые патологические изменения в суставах.
УЗИ суставов.
Лечебно-диагностическая пункция с дальнейшим исследованием суставной жидкости.
Артроскопия – исследование внутрисуставных структур.
После проведенного обследования полученная информация поможет определить диагноз, подобрать правильный подход к лечебной тактике.
Профессиональная терапия заболеваний суставов
Лечение суставов пожилым людям должно проводиться строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методы. Ни в коем случае пожилым людям не нужно заниматься самолечением или вовсе игнорировать заболевание.
Медикаментозное лечение направлено на уменьшение чувства боли, отека, воспалительного процесса, а также на замедление разрушения хряща. В настоящее время существует большой выбор лекарственных средств для лечения патологии суставов, чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. В первую очередь тактика зависит от этиологии заболевания. Иногда прибегают к физиолечению. В более тяжелых случаях, например, при лечении коленных, тазобедренных суставов у пожилых людей назначают эндопротезирование.
К немедикаментозным рекомендациям для пожилых людей с заболеваниями суставов относятся:
Сбалансированное, рациональное питание с необходимым количеством витаминов и микроэлементов, питьевой режим. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, зерновые, крупы, нежирное мясо, рыба, молочные продукты. Важно, чтобы пища была обогащена кальцием, фосфором, витамином Д. Иногда питание дополняется приемом пищевых добавок.
Лечебная физкультура (ЛФК) с учетом правильного подбора упражнений для суставов пожилым людям. Это один из главных методов лечения. Гимнастика для суставов пожилым людям назначается врачом, нужно беречь суставы, упражнения должны быть умеренной интенсивности.
Массаж, мануальная терапия.
При отсутствии противопоказаний пенсионерам с заболеваниями суставов рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Для улучшения качества жизни пожилых людей терапия должна обязательно сопровождаться правильным уходом. Пенсионер может нуждаться как в психологической поддержке, так и физической помощи для выполнения рекомендаций врача.
Как организовать профессиональный уход за пожилым человеком с заболеванием суставов?
Всегда ли могут родственники обеспечить должный уход? К сожалению, не всегда, так как уход за пожилым человеком занимает много времени, а иногда требует наличия определенных навыков.
Массаж, мануальную терапию сложно выполнить человеку без опыта. Зачастую пожилым людям с болезнями суставов необходима помощь в проведении физических упражнений, например важно, чтобы упражнения для плечевых суставов проводились правильно, приносили пользу, а не вред.
Если в связи с заболеванием суставов пожилой человек не способен к самообслуживанию, ему требуется постоянное внимание и забота. Может понадобиться помощь в приготовлении пищи, ежедневных гигиенических процедурах, уборке. Необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе. Даже при наличии большого желания не у каждого родственника найдется столько свободного времени.
Не всегда пожилые люди с заболеваниями суставов согласны выполнять назначенные врачом рекомендации. На фоне изменения образа жизни, дееспособности у пенсионеров может появиться депрессия и апатия. В таких случаях также необходима помощь квалифицированных специалистов. Важно вовремя обратиться за помощью к профессионалам, чтобы пожилые люди с заболеваниями суставов получали должное внимание и грамотный уход.