Артроз относится к одному из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у пожилых людей. После 70 лет артроз встречается в 80% случаев. Данная патология возникает в связи с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. Сустав изнашивается, повреждается его защитный слой, хрящ, а иногда и подлежащая кость. К основным симптомам при артрозе у пожилых людей относятся: боль при движении, отек, скованность, ограничение подвижности, деформация суставов.
Заболевание носит хронический прогрессирующий характер, может распространяться на суставы любой локализации. В основном артроз у пожилых людей поражает суставы, которые находятся под длительной нагрузкой, подвергаются большому износу. Могут разрушаться как мелкие суставы кистей рук, плюсны ног, так и крупные суставы: плечевой, коленный, тазобедренный. При отсутствии необходимого лечения это приводит к ограниченной подвижности и боли. Терапией и диагностикой артроза занимаются травматолог-ортопед, ревматолог, хирург.
Разновидности артроза
Артроз классифицируется по нескольким критериям. По этиологии артрозы делятся на первичные и вторичные. Первичные артрозы поражают изначально здоровые суставы, не сопровождаются какими-либо фоновыми нарушениями. Вторичные — возникают на фоне уже имеющихся местных или системных патологический процессов, заболеваний.
По объему распространения процесса выделяют две формы:
Локальная – поражение ограниченного количества суставов:
Олигоартроз – поражение не более двух суставов;
Моноартроз – патология одного сустава;
Генерализованная форма – множественное поражение суставов. Включает в себя полиартрозы (патология трех крупных структур и более).
По локализации различают:
Коксартроз – поражение тазобедренного сустава;
Спондилоартроз – поражение межпозвонковых суставов;
Гонартроз – поражение коленного сустава, один из наиболее часто встречающихся видов артроза у пожилых;
И другие виды, в зависимости от того, на какой сустав распространился процесс.
Артроз у пожилых людей может привести к осложнениям. К основным осложнениям относятся:
Инвалидизация;
Деформация суставов;
Патология мягких структур сустава:
Неподвижность сустава/конечности.
Также артроз может быть быстро или медленно прогрессирующим, компенсированным или декомпенсированным.
Причины появления артроза у пожилых
Артроз развивается в возрасте от 40-50 лет, в более редких случаях – у молодых людей. Причины появления артроза у пожилых людей можно распределить на две группы.
Первая группа – генетические факторы, туда входят:
Врожденные дефекты в развитии суставных тканей, которые приводят к смещению суставных поверхностей, постоянной травматизации и впоследствии к появлению артроза.
Дефекты гена коллагена II. Коллаген 2 типа является структурным материалом для развития хрящевой ткани.
Женский пол, артроз у женщин встречается в 10 раз чаще.
Вторая группа – приобретенные факторы, которые со временем накапливаются и приводят к артрозу в пожилом возрасте. К ним относятся:
Дефицит витаминов, микроэлементов, который может быть связан с нерациональным и неполноценным питанием. В организм должно поступать достаточное количество полезных веществ, в том числе витамина Д, кальция, фосфора.
Заболевания суставов воспалительного характера (артриты), приводят к истончению тканей, разрушению сустава.
Эндокринная патология. Например, заболевания паращитовидных желез.
Операции на суставах, травмы, переломы приводят к изменению структуры сустава, деформациям, нарушению питания тканей.
Заболевания аутоиммунной природы.
Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сустав, в связи с чем он быстро изнашивается.
Чрезмерно интенсивные физические нагрузки. Происходит хроническая микротравматизация, в исходе которой сустав не справляется с давлением, оказываемым на него. Например, именно таким образом может быть спровоцирован артроз коленного сустава.
Гормональные нарушения. Постменопаузальный дефицит эстрогенов может привести к различным заболеваниям, в том числе к артрозу.
Неврологические заболевания, приводящие к нарушению иннервации мышц, кровеносных сосудов. В результате чего нарушается трофика сустава.
Нарушения обмена веществ. В хряще происходит отложение различных веществ, что в дальнейшем провоцирует его разрушение (например, при подагре).
Вредные привычки.
Группы риска и стадии
Выделяют 3 стадии артроза.
I стадия – появляется незначительная боль при длительной физической нагрузке и ограничение движений. В суставе происходит небольшое сужение суставной щели, изменяется состав суставной жидкости.
II стадия – нарушается работа мышц, ограничивается подвижность в суставе, появляется хруст во время движений. Боль усиливается, может быть постоянной. В зависимости от локализации поражения появляются специфические симптомы, например, изменение походки, хромота. Происходит патологический рост костной ткани, наблюдается явное сужение суставной щели.
III стадия – сустав деформируется, объем движений ограничен, сильно выраженный болевой синдром, атрофия мышц. Суставная щель отсутствует, могут образовываться кисты.
В первую очередь в группу риска по артрозу входят женщины старше 50 лет в постменопаузе, мужчины после 40 лет, а также пожилые люди с эндокринными заболеваниями, хроническими артритами, болезнями обмена. Важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к терапии.
Лечение и реабилитация артроза
Лечение артроза у пожилых людей должно быть комплексным и проводиться строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Пожилым людям назначаются лекарственные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, физиолечение.
Одним из основных пунктов для пожилых людей с артрозом являются ЛФК и гимнастика. Упражнения зависят от степени тяжести заболевания и локализации процесса. Важно, чтобы по возможности пожилой человек занимался регулярной двигательной активностью. Особенно полезными считаются плавание, йога, скандинавская ходьба. Иногда врач назначает массаж с лимфодренажным действием, который должен проводиться специалистом.
В наиболее тяжелых случаях у пожилых людей прибегают к хирургическому лечению, чаще всего это происходит при артрозе коленного и тазобедренного суставов.
Питание пожилого человека должно быть рациональным и сбалансированным, наполненным необходимыми макро и микроэлементами. Нужно контролировать массу тела и при необходимости снижать ее для разгрузки суставов. Вредные привычки желательно исключить. Обувь должна быть удобной, с ортопедической стелькой. Для фиксации коленного сустава при артрозе используют наколенники.
Сопутствующие заболевания у пожилых людей должны быть компенсированы или устранены, так как они могут усугубить течение артроза.
Пожилым людям с артрозом для комфортной жизни необходим качественный и профессиональный уход.В пансионате для престарелых с артрозом имеются все необходимые условия для улучшения качества их жизни. Сотрудники пансионата «Доверие» оснащены соответствующими знаниями по заболеванию и уделяют должное внимание пожилым людям с артрозом. Постояльцы с артрозом будут обеспечены заботой, надлежащим уходом и высококачественными медицинскими услугами.