В чём суть проблемы: переводим с медицинского языка на понятный
Классификация остеохондроза: виды и стадии болезни
Остеохондроз позвоночника у пожилых людей: особенности и опасность
Диагностика и лечение
Лечение и реабилитация: дома или в специализированном пансионате
Остеохондроз – слово привычное, почти бытовое. Такой диагноз многие сами ставят и себе, и близким при любых проблемах со спиной или шеей. Подобная «лёгкость самодиагностики» — вещь коварная, из-за неё до врачей человек добирается только тогда, когда уже совсем невмоготу. Чаще всего это означает, что процесс слишком запущен, и остеохондроз, пожилого возраста особенно, становится дополнительным источником проблем со здоровьем.
В чём суть проблемы: переводим с медицинского языка на понятный
Остеохондрозом называют целую группу дегенеративных (связанных с износом межпозвоночных дисков, а за ними и позвонков) и дистрофических (из-за нарушения питания тканей) изменений позвоночника. То есть, межпозвоночные хрящи деформируются, становятся тоньше и уже не справляются с главной задачей – предотвращать трение позвонков друг об друга или защемление нервов. Результат: боли в спине или шее, головные боли, ограничение подвижности, сбои в работе внутренних органов и т.д.
Возможных причин и факторов риска несколько, от наследственности и до сосудистых и гормональных нарушений. Но все они только дополняют главный источник проблемы – механическую перегрузку позвоночника. Неправильная осанка, травмы, регулярное и долгое сидение в неудобной позе или наоборот, работа «на ногах», частое поднятие тяжестей, малоподвижный образ жизни и как результат слабый мышечный каркас, который не даёт нужной поддержки спине – вариантов множество.
Как и большинство болезней, эта стремительно молодеет. Для нового поколения на смену тяжёлой физической работе пришло многочасовое сидение за компьютерами, нарушение осанки и гиподинамия встречаются у молодёжи всё чаще. В 35-40 лет уже почти половина населения по себе знает, что такое остеохондроз, пожилого человека же он сопровождает практически наверняка, так как к чисто механическому фактору – длительной нагрузке — добавляются общие возрастные проблемы организма.
Классификация остеохондроза: виды и стадии болезни
В зависимости от локализации, различают несколько видов остеохондроза:
поясничный (пояснично-крестцовый); тянущая тупая боль «отдаёт» в ягодицы, промежность, мешает наклоняться; кроме собственно болей в пояснице и рядом, возможны проблемы с мочеполовой системой;
грудной; болит в груди и под лопаткой, часто маскируется под проблемы с сердцем и сосудами (и наоборот); негативно влияет на поджелудочную железу и почки;
шейный; вызывает мигрени, онемение пальцев рук, шум в голове и ушах, «мушки» в глазах, перепады давления; шейный остеохондроз у пожилых людей часто сопровождается сбоями в работе щитовидной железы, опасен нарушениями мозгового кровообращения;
полисегментный (распространённый) — когда болезнь затрагивает несколько отделов позвоночника сразу.
Если проблемы со спиной и шеей – не следствие тяжёлой травмы, то появляются они не единовременно, а нарастают постепенно. Важно не пропустить момент, когда организм начнёт посылать первые тревожные сигналы и просьбы о помощи.
Неврологи выделяют четыре стадии (степени) болезни:
«Процесс пошёл», но явных и постоянных симптомов ещё нет. Только иногда усталость после долгих физических, или наоборот статических, нагрузок приносит непривычный дискомфорт, непродолжительную тянущую боль и т.д. Это говорит о том, что межпозвоночные диски уже начали терять эластичность, но пока справляются с задачей.
Хрящевая ткань становится всё тоньше, а пространство между позвонками всё меньше. Результат – защемление нервных окончаний; боли при резких движениях, наклонах, поворотах становятся регулярными.
Межпозвоночная ткань разрушается, боли, онемение конечностей и прочие проблемы становятся постоянными и уже не «проходят сами», без серьёзного лечения. На этой стадии проявляются осложнения, например, межпозвонковые грыжи – выпячивание ядра диска в позвоночный канал.
На этом этапе процесс уже необратим – хрящи разрушены, позвонки повреждены или срослись, и чаще всего это означает инвалидность из-за невозможности двигаться, вплоть до паралича.
Остеохондроз позвоночника у пожилых людей: особенности и опасность
Спину, как и весь организм, беречь необходимо смолоду, не дожидаясь, пока к влиянию на здоровье работы и всего остального образа жизни добавятся неизбежные возрастные изменения. То, что в молодости кажется неприятным обстоятельством, но не проблемой – выпил обезболивающее и побежал дальше, через пару десятков лет способно обернуться куда более серьёзными бедами. Абсолютное большинство пациентов возрастной категории 60+ знакомы с патологиями позвоночника лично, и практически всегда это поздние, запущенные стадии.
Позвоночник «стареет» так же, как и весь остальной организм. Замедляется обмен веществ, снижается эластичность хрящевой ткани, плюс ослабевает мышечный тонус – естественная поддержка, и начинается цепная реакция: не только к боли в спине и шее, ограничение подвижности, но и повышенный риск нарушений в работе внутренних органов, сосудистых заболеваний, инфарктов, инсультов и т.д. Поэтому лечение остеохондроза у пожилых пациентов требует комплексного подхода: кроме снятия болевого синдрома и улучшения качества жизни, важно предотвращение более серьёзных осложнений.
Диагностика и лечение
Проблемами с позвоночником занимаются неврологи или узкие специалисты — вертебрологи. Кроме внешнего осмотра и выяснения симптомов у самого пациента, применяются современные методы диагностики:
рентген; если потребуется – то в нескольких пропорциях, всего позвоночного столба или отдельных участков;
магнитно-резонансная томография; даёт картину состояния мягких тканей спинного мозга и межпозвоночных дисков;
компьютерная томография; рисует «геометрию» — форму и смещение позвонков, наличие разрывов или сдавливания дисков;
ультразвуковое исследование; выявляет нарушения кровотока в сосудах.
Кроме определения степени и локации болезни, лечение остеохондроза пожилого человека требует комплексного обследования – без этого невозможно подобрать эффективную и безопасную терапию.
Важно! Природа остеохондроза такова, что вылечить его полностью (то есть, сделать «как было») невозможно, но облегчить жизнь – вполне. И чем раньше начать заботиться о собственной спине, тем больше шансов на успех. Совместная цель доктора и больного – снятие симптомов, замедление процесса износа межпозвонковых хрящей, устранение защемления нервов, если они есть, стабилизация позвоночника и т.д.
Обычно необходимо комплексное лечение — индивидуальная комбинация различных методов:
Приём лекарств – анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления, миорелаксантов для снижения мышечного тонуса, хондропротекторов для поддержания и восстановления хрящей, препаратов для улучшения кровотока, витаминов группы В и т.д. В самых тяжёлых случаях для обезболивания применяют гормональные глюкокортикостероиды.
Массаж. С ним осторожнее: специальный лечебный массаж – отличный способ снять мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение и повысить тонус организма, но он далеко не безобиден и не всем разрешён. Причём большинство противопоказаний – как раз «возрастные»: диабет, гипертония, тромбозы, онкологические заболевания и т.д.
Лечебная физкультура. Когда острая боль снята, и движения не доставляют сильного дискомфорта, назначают специальные физические упражнения при остеохондрозе; для пожилых пациентов разрабатывают особые щадящие комплексы. Это физические упражнения в сочетании с дыхательной гимнастикой, прогулки на открытом воздухе, плавание. В случае необходимости, когда обычные занятия невозможны, прибегают к помощи специальных тренажёров.
Тракция (искусственное вытяжение позвоночника), мануальная терапия, физиотерапия (процедуры с применением ультразвука, лазера, низкочастотных токов и т.д.), рефлексотерапия (воздействие на рефлекторные зоны). Картина та же, что и с массажем – очень осторожно, только по назначению и под контролем специалистов, с учётом всех возможных противопоказаний.
Хирургические методы. Если консервативного лечения недостаточно, или оно не приносит результатов, прибегают к хирургическим операциям. Они бывают двух типов: декомпрессионные (чтобы убрать сдавливание нервов) и стабилизирующие (для стабилизации позвоночного столба). Увы, хирургическое вмешательство тоже не ведёт к излечиванию и направлено только на облегчение симптомов.
Общий вывод такой: не только все люди разные, но их позвоночники. И у каждого своя непростая судьба, которая с возрастом даёт о себе знать всё чаще. У одного в анамнезе годы физических нагрузок на производстве, а в выходные — монотонного труда в саду, у другого – статичная кабинетная работа, у третьего — травмы. И у всех – накопившиеся неполадки в организме, без учёта которых проблему со спиной не решить. То есть, если говорить про условный шейный остеохондроз, симптомы у мужчин пожилого возраста будут схожими – скачки давления, шум в ушах, головная боль и «мушки» перед глазами. Но лечение и реабилитацию необходимо подбирать индивидуально.
Лечение и реабилитация: дома или в специализированном пансионате
Повторимся: чтобы помочь пациенту преклонного возраста, облегчить его состояние, замедлить развитие болезни необходим комплексный подход:
регулярное, правильное и сбалансированное питание;
посильные физические нагрузки;
постоянный контроль со стороны медиков и, в случае необходимости, экстренная помощь;
индивидуальный план терапии и реабилитации под наблюдением специалистов.
Да, всё это возможно и дома. Если проведено качественное обследование, поставлен диагноз, назначены необходимые препараты, то в чём состоит лечение остеохондроза у пожилых женщин (например) более-менее ясно. Но будем говорить честно: в домашних условиях всё в лучшем случае сведётся только к приёму медикаментов. А физиотерапия, а специальные упражнения? За ними придётся ехать в поликлинику? Это не только хлопотно, но и не всегда возможно.
И это ещё полбеды: к примеру, с диагнозом «шейный остеохондроз», гимнастика для пожилых людей, если ей заниматься бесконтрольно, или того хуже, самим изобретать упражнения, способна привести к серьёзным осложнениям.
Не говоря о том, что дома тяжело соблюдать специальные диеты, и нет гарантии, что ваш близкий человек (из самого благородного желания помочь!) не поднимет тяжёлые сумки с продуктами или ведро с водой. Если же люди в возрасте живут одни, они волей-неволей вынуждены себя обслуживать, то есть рассчитать нагрузки на больную спину не выйдет по определению. И всё придётся начинать с начала – в лучшем случае, но чаще состояние будет ухудшаться.
Разумный выход – специализированный пансионат для пожилых; остеохондроз для возрастных пациентов состояние не только болезненное, но и опасное, а профессиональный уход поможет продлить активную жизнь и избежать тяжёлых осложнений.
Пансионаты «Доверие» предоставляют весь комплекс мероприятий по лечению и реабилитации людей преклонного возраста с заболеваниями позвоночника:
комфортные условия;
регулярные осмотры врачей;
специальное диетическое питание;
приём поливитаминных комплексов;
лекарственная терапия;
ЛФК, прогулки, массаж.
Режим дня, программы физиотерапии, комплексы лечебной физкультуры разрабатываются индивидуально для каждого пациента с диагнозом «остеохондроз»; гимнастика для пожилых людей, специальные комплексы упражнений во время прогулок на свежем воздухе, если они подобраны грамотно, становятся не только терапией, но и видом досуга, способом поднять жизненный тонус.
Все сотрудники пансионатов «Доверие» обладают высокой квалификацией, внимательно относятся к постояльцам, заботятся не только об их физическом здоровье, но и о душевном комфорте.