Сахарный диабет у пожилых людей: симптомы, диета и лечение заболевания

1. Виды диабета
2. Что такое сахарный диабет?
3. Симптомы диабета у пациента
4. Какие типы заболевания существуют?
5. Механизм развития сахарного диабета первого типа
6. Причины возникновения сахарного диабета второго типа
7. Сахарный диабет и ожирение
8. Кто находится в группе риска?
9. Диагностика заболевания
10. Как протекает лечение?

Диабет относится к эндокринным заболеваниям. В зависимости от типа он может встречаться у людей разного возраста. Для поддержания высокого качества жизни пациенту назначают диету и прием лекарств.

Существуют три вида заболевания:

• сахарный диабет;
• нефрогенный несахарный диабет;
• центральный несахарный диабет.

Наиболее распространен сахарный диабет, симптомы которого хорошо известны тем, кто входит в группу риска. Полиурия, постоянное ощущение голода и жажды сигнализируют о том, что в крови пациента много глюкозы. Несахарные разновидности заболевания менее опасны: если пациент пьет достаточно жидкости, ему не требуется даже лекарственных препаратов.

Сахарный диабет можно считать одним из самых распространенных заболеваний — сегодня им страдает примерно 500 млн человек по всему миру, и это только по официальной статистике. Сахарный диабет — болезнь, которую пока не научились излечивать полностью. Пациентам рекомендуют специальную диету, а также лекарства и комплекс физиотерапевтических процедур. Продукты при сахарном диабете подбираются с учетом содержания сахара (глюкозы).

Заболевание характеризуется различными расстройствами метаболического типа. Отмечаются нарушения водно-солевого баланса, минерального, липидного, белкового и углеводного обмена. Регуляция глюкозы также нарушается. У здорового человека контроль уровня глюкозы осуществляется благодаря инсулину. У пациента с диабетом инсулина недостаточно или отмечается невосприимчивость клеток к нему. Это и приводит к различным последствиям вроде клеточного голодания, высокой концентрации глюкозы в крови.

Уход за больными при сахарном диабете специфический. Важно следить за состоянием конечностей, ранками, избегать передавливания тканей. Пациентам рекомендовано специальное белье и носки. При любых травмах необходима срочная медицинская помощь. Раны у таких больных заживают дольше.

Как определить, что у пациента диабет? Больные сахарным диабетом постоянно чувствуют жажду и голод, а также чаще ходят в туалет. Высокий уровень сахара в крови провоцирует обезвоживание. Из-за того, что глюкоза не достигает клеток, возникает клеточное голодание, и организм сигнализирует об этом чувством голода. Также у пациентов с сахарным диабетом наблюдаются симптомы:

• расстройства зрения;
• мышечной слабости;
• высокой утомляемости;
• онемения конечностей;
• кожного зуда;
• сильного потоотделения.

Причем утомляемость, слабость и потоотделение могут быть не связаны с физической активностью больного. Это признаки сахарного диабета, которые обусловлены клеточным голоданием. Регулярное и правильное питание при сахарном диабете может смягчить эти симптомы.

Некоторые признаки заболевания связаны с его типом, особенностями протекания болезни. Например, при недостаточной выработке инсулина обычно отмечается похудение, а при резистентности к нему наблюдается склонность к набору лишнего веса. Сахарный диабет может приводить к различным осложнениям, связанным со зрением, клеточным обменом.

Сколько типов сахарного диабета существует? Отмечают два основных типа сахарного диабета:

• сахарный диабет 1-го типа;
• сахарный диабет 2-го типа.

В первом случае наблюдается недостаточная выработка инсулина. Дефицит гормона приводит к тому, что поджелудочная железа просто не справляется с нагрузкой. Обычно этот вид заболевания диагностируется с раннего возраста. Реже диагноз ставят уже после 30 лет, в этом случае есть риск спутать диабет первого типа со вторым типом.

Если у больного сахарный диабет 2-го типа, лечение назначается с учетом специфики этого вида расстройства. При втором типе отмечается резистентность к инсулину. Гормона в крови может быть много, но клетки к нему просто нечувствительны. В результате транспортировка глюкозы из крови в клетки не происходит.

Отдельно стоит так называемый гестационный сахарный диабет, который диагностируется преимущественно у беременных женщин. Это не означает, что беременная больна диабетом вообще — подразумевается конкретное состояние, которое угрожает и матери, и ребенку. После родов состояние здоровья нормализуется.

Также существует целая группа преддиабетических состояний, при которых уровень сахара в крови может быть в норме с утра. Но после приема пищи он повышается. Это связано с приемом продуктов, богатых глюкозой. Развитие сахарного диабета может начаться с такого состояния. Важно вовремя отреагировать на ситуацию. Лечение разных типов сахарного диабета осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма.

При сахарном диабете I типа наблюдается острый дефицит инсулина. Это заболевание, которое обычно обнаруживают еще в раннем возрасте. Оно может проявиться в школьные годы, у многих расстройство диагностируется в подростковом возрасте. Лечение сахарного диабета начинается сразу. Причина развития заболевания связана с разрушением бета-клеток. Процесс может занять разное количество времени, от этого зависит, насколько быстро заболевание проявит себя.

При медленном течении диабет могут диагностировать к 25-30 годам, однако так происходит редко. Что касается причин разрушения бета-клеток, то они могут быть разными. Это связано с реакцией иммунной системы. У больного может быть наследственная предрасположенность. Также заболевание развивается на фоне различных вирусов — от краснухи до ВИЧ.

Обычно пациенту назначают прием инсулина и диету — при сахарном диабете она необходима. Даже зная причины сахарного диабета 1-го типа, врачи не могут вылечить его полностью. Однако пациент может чувствовать себя нормально, если будет соблюдать медицинские предписания.

Заболевание второго типа связано с резистентностью к инсулину. Этот тип диабета считается приобретенным, он развивается уже в зрелые годы. Поджелудочная железа функционирует нормально, однако клетки оказываются невосприимчивы к гормону. Врач может диагностировать относительный дефицит инсулина, но на самом деле гормона может быть в избытке. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, если клетки на него не реагируют. Это приводит к развитию метаболического синдрома. Причины заболевания связаны с невосприимчивостью клеток к гормону. Проблема может заключаться:

• в различных эндокринных патологиях;
• в поликистозных яичниках у женщин;
• в приеме различных препаратов;
• в избыточном количестве жировой ткани;
• в наличии у пациента гипертонии.

У подростков, пожилых людей, беременных женщин может также наблюдаться физиологическая резистентность к инсулину. В некоторых случаях диабетическое состояние возникает при определенных условиях, а позже исчезает. Под диабетом второго типа подразумевается стойкая резистентность, когда клетки невосприимчивы к гормону в течение длительного срока.

Проблема может заключаться в различных нарушениях, которые приводят к метаболическому синдрому. Однако устранить эти нарушения порой невозможно, особенно когда речь идет о пациентах пожилого возраста. Однако можно создать для больного благоприятные условия, в которых он будет чувствовать себя комфортно. Правильная диета, отсутствие стрессов, своевременный прием лекарств позволяют повысить качество жизни.

Существует корреляция между сахарным диабетом и избыточным весом. Пациенту с диабетом невозможно похудеть, потому что инсулин не позволяет расщепляться жиру. При этом избыточный вес приводит к дополнительным проблемам, которые только усугубляют состояние пациента. Ожирение приводит к еще более активному производству инсулина и повышению резистентности. Больной оказывается в замкнутом круге, из которого нет выхода.

Также избыток жировой ткани скапливается в области живота, сдавливает внутренние органы, приводит к серьезному нарушению липидно-углеводного обмена. У мужчин часто наблюдается избыток висцерального жира, который находится в брюшной полости. Существует даже такой термин как «висцеральное ожирение». Наблюдается оно не только у мужчин, но и у женщин.

У женщин ожирение этого типа обычно сопровождается синдромом поликистозных яичников и гиперандрогенией. Высокое содержание андрогенов приводит к висцеральному ожирению, в результате чего повышается резистентность к инсулину. При этом сокращается выработка глобулина, который необходим для обезвреживания андрогенов.

Риск развития сахарного диабета более высок у людей, которые входят в следующие группы:

• имеют избыточную массу тела;
• страдают синдромом поликистозных яичников;
• имеют родственников, которые болеют (болели) диабетом;
• ведут малоактивный образ жизни;
• курят;
• страдают артериальной гипертензией.

Часто сахарный диабет диагностируется у женщин старше 50–60 лет. Однако в группу риска входят люди старше 45 лет — с этого возраста вероятность обнаружения диабета увеличивается. Влияет на сахарный диабет тип диеты. Простые углеводы и жиры в рационе негативно влияют на состояние здоровья. Если у пациента низкая толерантность к глюкозе, ему стоит пройти обследование — это может быть симптомом преддиабета.

Диагностика сахарного диабета включает ряд тестов. Сначала пациент сдает на анализ кровь. Если уровень глюкозы превышает определенный показатель, то есть вероятность заболевания. Также пациент проходит анализ на глюкозу (обычно утром, натощак), биохимический анализ крови, анализ на холестерин. Проводится процедура определения резистентности к инсулину. Выполняется анализ на гликированный гемоглобин. Помимо крови, пациент сдает мочу — здесь врачей интересует ряд показателей, которые могут сигнализировать о диабете. Также может потребоваться посещение кардиолога, окулиста.

Первый симптом сахарного диабета легко пропустить, ведь заболевание часто развивается из преддиабетического состояния. На такие состояния пациенты не обращают внимания. Первые признаки и симптомы сахарного диабета легко спутать с последствиями утомления на работе.

Универсального лекарства от сахарного диабета не существует. Более того, сегодня врачи могут только снять симптомы заболевания, облегчить состояние пациента, чтобы он мог вести нормальную жизнь. Терапия исключает угрозы, которые заболевание может принести здоровью больного. На разных стадиях и уровнях сахарного диабета подбирается индивидуальное лечение.

При первом типе стоит вопрос, как восполнить недостаток гормона. Обычно пациенты вынуждены всю жизнь принимать инсулин. Проблема пациентов со II типом диабета — как снизить уровень сахара. В этом случае инсулин нужен крайне редко — обычно у пациентов его в избытке. Больному рекомендуют специальные препараты, которые снижают уровень сахара. Также у каждого диабетика должен быть список, что нельзя есть при сахарном диабете. Коррекция диеты при II типе заболевания крайне важна.

Пожилые люди с таким заболеванием нуждаются в особом уходе. Уход за больным с сахарным диабетом может включать инсулинотерапию, прием других препаратов, контроль за общим состоянием здоровья, контроль за рационом. Пациентам рекомендован массаж, специальная одежда и обувь. Если больной маломобильный, то необходимо избегать пролежней и ранок — заживают они крайне долго, а у диабетиков — еще дольше.

Уход при сахарном диабете обязательно должен включать контроль приема лекарственных препаратов. Пожилые люди часто забывают принимать лекарства, что приводит к ухудшению состояния здоровья. Если следить за приемом лекарств и состоянием больного, то можно исключить осложнения и сделать жизнь пациента максимально комфортной.