Почему риск переломов костей у пожилых людей выше?
Какие могут быть последствия переломов у пожилых людей?
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте
Компрессионный перелом позвоночника
Перелом руки
Переломы плеча
Вертельные переломы бедренной кости
Перелом ноги
Профилактика переломов
Реабилитация
Для молодого и здорового человека переломы костей не так страшны, потому что регенеративная способность его организма высокая и они срастаются за 2-3 месяца. Другое дело пожилые люди. Переломы костей надолго выбивают их из привычного ритма жизни, а инвалидизация возрастает. Сопутствующие хронические заболевания лишь усугубляют ситуацию.
Почему риск переломов костей у пожилых людей выше?
Можно выделить несколько основных факторов, которые влияют на переломы в пожилом возрасте. Основным является остеопороз. Это состояние ведет к истончению и хрупкости костей из-за вымывания из них солей кальция. По статистике, остеопороз встречается после 50 лет у 33% женщин и 20% мужчин. Он возникает из-за нарушения обменных процессов в организме и недостаточного потребления кальция извне.
Нарушение координации, слабость, судороги, скачки давления, снижение остроты зрения и слуха — в комплексе эти факторы приводят к частым падениям и, как следствие, переломам. К тому же, пожилые люди, в отличие от молодых, падают в основном на бок, а не вперед или назад, поэтому и травмируются чаще запястья, плечи, кости нижних конечностей и позвонки. Перелом тазобедренной кости в пожилом возрасте встречается реже.
Какие могут быть последствия переломов у пожилых людей?
Чаще всего при тяжелых травмах применяется оперативное лечение, которое направлено на максимально быстрое восстановление физической активности.
Но даже после успешной операции всегда есть риски осложнений — это неполное восстановление функции конечности или затяжное срастание костей из-за того же остеопороза. При долгом периоде реабилитации могут возникнуть застойные явления в кишечнике и сосудах, обостриться хронические заболевания, образоваться тромбы и эмболии. К этому состоянию могут присоединиться еще и пролежни.
Пожилым людям с противопоказаниями к оперативному лечению из-за тяжелых хронических заболеваний проводится консервативное. К сожалению, его эффективность крайне низкая и чаще приводит к пожизненной инвалидизации.
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте
Самая частая и самая тяжелая травма у пожилых людей и требует длительного лечения и восстановления. Чаще встречается у женщин из-за их большей подверженности остеопорозу.
Чрезвертельный перелом шейки бедра в пожилом возрасте сопровождают такие симптомы, как резкая, острая боль в конечности и невозможность ей двигать. При этом гематомы на месте травмы не будет, так как кровоизлияние минимальное. Лечение в основном у пожилых пациентов оперативное методом эндопротезирования — это замена пораженного участка бедренной кости имплантатом. Оно направлено на предупреждение возможных осложнений.
При консервативном лечении — наложение гипсовых повязок. Эффективность при этом очень низкая, а летальность высокая. Сроки восстановления у всех разные. Помимо полноценного ухода при переломе бедра в пожилом возрасте необходима правильная реабилитация. Она возвращает большинство людей к привычной жизни в течение года. Но некоторые так и не восстанавливаются.
Компрессионный перелом позвоночника
Такой перелом особенно опасен в пожилом возрасте, потому что его лечение только оперативное. Но из-за большого количества противопоказаний, оно многим противопоказано.
При компрессионном переломе позвонки сжимаются и деформируются, возможно возникновение в них трещин. Внезапная острая боль, которая возникла при резком наклоне или повороте туловища и онемение в конечностях — основной симптом. Лечение направлено на восстановление утраченных функций. Также используются новокаиновые блокады и анальгетики из-за выраженного болевого синдрома.
Перелом руки
Травма лучевой кости встречаются с равной частотой в любом возрасте. Связано это с инстинктивным желанием подставлять руку при падении. Перелом руки в пожилом возрасте опасен тем, что кости долго срастаются и происходит постепенная атрофия мышц руки. Поэтому уже на 3-4 день, после наложения гипсовой лангеты рекомендовано давать минимальную нагрузку на руку с постепенным ее увеличением.
Переломы плеча
Переломы плечевой кости у лиц пожилого возраста сопровождаются выраженным отеком, хрустом при движении и болью. В зависимости от тяжести перелома пациенту накладывают либо гипс, либо полную иммобилизацию пораженной конечности с фиксацией к телу. Через 4-6 недель назначается просто поддерживающая повязка и лечебная физкультура. Из-за длительного болевого синдрома показано назначение анальгетиков и согревающих компрессов в область травмы.
Вертельные переломы бедренной кости
Перелом бедра в пожилом возрасте опасен тем, что сопровождается выраженным отеком, сильной болью и гематомами. Так же как и при травмах головки бедра эти переломы очень долго срастаются и реабилитация может занять не менее 6 месяцев. Перелом бедренной кости в пожилом возрасте требует оперативное лечение — остеосинтез.
Такие больные требуют особого ухода и наблюдения с выполнением массажа и физиопроцедур.
Перелом ноги
Опасен перелом костей ноги в пожилом возрасте тем, что возникает при небольшом падении или при подворачивании стоп. Чаще травмируются колени и лодыжки. Лечение перелома колена зависит от степени тяжести: это либо гипс, спицы или операция с установкой аппарата Илизарова на срок не менее полугода. Затем назначаются физиопроцедуры и массаж.
При переломе лодыжки накладывается гипс со стержнем на 2 месяца.
Профилактика переломов
Снизить частоту переломов костей в пожилом возрасте можно лишь при комплексном подходе.
Во-первых, это профилактика остеопороза – основной причины травм. Необходимо полноценное питание с повышенным содержанием витамина Д, белков, фосфора. Также важна физическая активность, например занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе или растяжка.
Во-вторых, необходимо создать комфортные и безопасные условия как в доме пожилого человека, так и для выхода на улицу. Это трость и обувь с нескользящей подошвой.
В-третьих, оказывать посильную помощь со стороны близких в бытовых делах или прогулках.
Реабилитация
У пожилых людей период реабилитации после переломов в среднем составляет 8 месяцев. В это время ему необходимо повышенное внимание и тщательный уход со стороны близких — от этого и будет зависеть успех выздоровления. Также необходимо строго соблюдать назначения врачей, заниматься лечебной физкультурой и делать массаж. А помимо этого, кто-то должен взять на себя бытовые обязанности.
В наше время не у каждого есть возможность столько времени и сил посвятить травмированному человеку. В этом случае стоит задуматься о частном пансионате, в котором круглосуточно будет оказываться качественный уход и реабилитация после травм.
В пансионатах «Доверие» созданы все условия, чтобы реабилитация у пожилых людей после переломов проходила с комфортом и уютом:
индивидуальное 5-разовое питание
комфортные условия
разнообразный досуг
гериатрическая подготовка
удобное местоположение
Врачи пансионата индивидуально составят программу лечения и реабилитации для каждого постояльца. Помимо этого, оказывается психологическая поддержка и создается спокойная и дружеская атмосфера, которая так необходима людям преклонного возраста.