Чем протирать лежачего больного чтобы не было пролежней и запаха
Лежачего больного нужно протирать мягкими средствами для гигиены, чистой теплой водой, пенками без смывания, влажными салфетками для ухода и защитными кремами. Одних протираний недостаточно: важно менять положение тела, следить за кожей, бельем, питанием и влажностью в комнате. Если у человека уже есть покраснения, раны, боль или запах от поврежденных тканей, нужен врач, а не только домашний уход. Содержание
Почему у лежачего больного появляются пролежни и запах
Пролежни образуются из-за длительного давления на мягкие ткани. Кожа и ткани сдавливаются между костью и поверхностью кровати. Кровообращение ухудшается, клетки получают меньше кислорода, затем появляются покраснения, боль, язвы и глубокие повреждения. Особенно высокий риск есть после инсульта, перелома шейки бедра, тяжелых операций, травмы, диабета, сильной слабости и длительного постельного режима.
Неприятные запахи чаще возникают не от старости или болезни сами по себе. Обычно причина в моче, кале, поте, влажных подгузниках, редкой смене белья, складках постели, воспалении кожи или ранах. Если кожа постоянно мокрая, защитный слой быстро повреждается. На этом фоне легко появляются опрелости, раздражения, инфекции и пролежни.
Важно понимать главное: протирание кожи помогает убрать загрязнения и запах. Но профилактика пролежней включает больше действий. Нужно снижать давление, менять положение тела, осматривать опасные зоны, использовать противопролежневые матрасы, подушки и правильно подобранные средства гигиены.
Чем протирать кожу каждый день
Для ежедневного ухода за лежачим больным подходят мягкие средства. Они должны очищать кожу без сильного трения, пересушивания и раздражения. Лучше выбирать продукты, которые предназначены для лежачих и малоподвижных пациентов. Обычное мыло часто сушит кожу, особенно при частом использовании.
Для ухода можно использовать:
теплую чистую воду;
мягкие губки или салфетки;
пенки для мытья без смывания;
влажные салфетки для взрослых;
очищающие лосьоны для тела;
мягкие гели для интимной гигиены;
защитный крем под подгузник;
кремы с цинком при раздражении;
увлажняющие средства для сухого тела.
После каждой процедуры кожу нужно аккуратно высушить. Тереть полотенцем нельзя. Лучше промакивать тело мягкими движениями. Особенно важно высушивать складки, область паха, ягодицы, внутреннюю поверхность бедра, зоны под грудью у женщин, шею, локти и пятки.
Если человек носит подгузники, очищать кожу нужно после каждого загрязнения. В этом случае одной воды бывает мало. Пенки, очищающие салфетки и защитные кремы помогают убрать запахи, снизить влажность и защитить кожу от мочи и кала.
Какие средства лучше не использовать
Для профилактики пролежней не стоит применять агрессивные и народные методы. Они могут временно подсушить кожу, но часто делают ее более уязвимой. Сухая кожа легче трескается, хуже восстанавливается и сильнее страдает от давления.
Лучше отказаться от таких средств:
камфорный спирт;
обычный спирт;
йод;
зеленка без назначения врача;
перекись водорода для постоянной обработки;
марганцовка;
жесткое антибактериальное мыло;
тальк в больших количествах;
одеколон и парфюмированные растворы;
уксус, сода, лук и другие народные смеси.
Важно! Если уже есть рана, мокнущий участок, гной, неприятный запах из язвы, черные ткани или сильная боль, нельзя подбирать лечение самостоятельно. Врач должен оценить стадию пролежня и назначить обработку, повязки, мази или другие препараты.
Как правильно проводить гигиену в кровати
Мыть лежачего больного в домашних условиях нужно спокойно и поэтапно. В комнате должна быть комфортная температура. Окно лучше закрыть на время процедуры, чтобы не было сквозняка. Все средства нужно подготовить заранее, чтобы не оставлять человека раскрытым и мокрым.
Удобный порядок ухода:
Подготовить воду, губки, салфетки, полотенце, крем, чистое белье и подгузник.
Объяснить человеку, что сейчас будет происходить.
Закрыть дверь или ширму, чтобы сохранить чувство достоинства.
Протирать тело сверху вниз: лицо, шею, руки, грудь, живот, спину, ноги.
Отдельно обработать паховую область и ягодицы.
Сразу высушить кожу мягким полотенцем.
Осмотреть участки риска на покраснения и повреждения.
Нанести защитный или увлажняющий крем.
Надеть чистое белье и расправить простыню.
После гигиенических процедур необходимо менять нательное белье, если оно влажное или загрязненное. Постельное белье должно быть сухим, чистым, без крошек, складок, грубых швов и лишних предметов. Даже небольшая складка простыни может усилить давление на кожу.
Какие зоны требуют особого внимания
положении на спине - крестец, ягодицы, пятки и лопатки. Также страдают локти, затылок, плечи, бедра, колени, щиколотки и участки вокруг костных выступов. Если человек долго лежит на боку, выше риск повреждения в области бедра, плеча, уха, колена и наружной стороны стопы.
Осматривать кожу нужно каждый день. Лучше делать это утром и вечером, а также после мытья. Внимание требуется к любому участку, где есть покраснение, сухость, влажность, отек, трещины, болезненность или изменение температуры кожи.
Тревожные признаки:
красное пятно не светлеет после снятия давления;
кожа стала горячей или плотной;
появилась боль при касании;
участок стал влажным или мокнущим;
возник пузырь, эрозия или язва;
появился резкий запах;
ткани стали темными или черными.
На первой стадии кожа может быть целой. Но это уже сигнал, что давление нужно срочно уменьшить. Если не принять меры, повреждение быстро углубляется. У ослабленных людей процесс иногда развивается за несколько дней.
Что делать при недержании мочи и кала
Недержание мочи и кала сильно повышает риск раздражения кожи. Влажность, аммиачный запах, бактерии и трение подгузника быстро повреждают защитный слой. Поэтому подгузники нужно менять не по расписанию для удобства, а по состоянию человека.
При недержании важно соблюдать несколько правил:
выбирать подгузники по размеру и впитываемости;
менять их после загрязнения;
очищать кожу после каждого эпизода;
не тереть паховую область жесткой губкой;
наносить защитный крем тонким слоем;
давать коже немного воздуха при возможности;
следить за складками и зоной ягодиц.
Крем под подгузник для лежачих больных должен создавать защитный барьер. Он помогает уменьшить контакт кожи с мочой и калом. Но слишком толстый слой крема тоже не нужен. Излишки могут скатываться, пачкать белье и мешать коже дышать.
Если запах сохраняется даже после мытья, нужно проверить частоту смены подгузников, состояние матраса, простыней, пеленок и кожи. Иногда источник запаха - не тело, а загрязненное постельное белье, впитывающие изделия или плохо проветриваемая комната.
Как защитить кожу после мытья
После мытья кожа лежачего больного нуждается в защите. Если она сухая, используют увлажняющий крем. Если есть риск контакта с мочой и калом, нужен защитный крем. Если появились опрелости, покраснения и раздражения, средство лучше подбирать с врачом или медсестрой.
Средства ухода различаются по задаче
Задача ухода
Что можно использовать
Когда применять
Ежедневное очищение
Теплая вода, мягкая губка, пенка без смывания, влажные салфетки
Утром, вечером и после загрязнения кожи
Удаление неприятного запаха
Очищающая пенка, салфетки для взрослых, мягкий лосьон для тела
После пота, мочи, кала, смены подгузника или длительного лежания
Защита под подгузник
Барьерный крем, защитный крем с цинком, средства от опрелостей
После очищения и полного высушивания кожи
Уход за сухой кожей
Увлажняющий крем, питательный лосьон, мягкое средство без спирта
Каждый день или по необходимости, особенно после мытья
Сразу после появления пятна, боли, мокнутия или раздражения
Крем не заменяет смену положения тела. Даже самое хорошее средство не защитит кожу, если человек часами лежит на одном боку или спине. Поэтому уход должен быть комплексным.
Как часто менять положение тела и белье
Смена положения - основа профилактики пролежней. Лежачего пациента нужно поворачивать регулярно. Частоту лучше обсудить с врачом, потому что состояние у всех разное. При высоком риске обычно требуется менять положение каждые 2-3 часа. Некоторым людям нужна более частая помощь.
Положение тела можно менять так:
на спине;
на правом боку;
на левом боку;
с небольшим поворотом на 30 градусов;
с поддержкой подушками и валиками;
с разгрузкой пяток;
с приподнятой верхней частью тела при необходимости.
Под пятки, колени, локти и спину можно подкладывать мягкие подушки. Они помогают снизить давление на определенные участки тела. Но подушки не должны создавать новые точки давления. Нельзя оставлять жесткие края, складки и перекосы.
Постельное белье меняют по мере загрязнения. При хорошем состоянии достаточно плановой смены несколько раз в неделю. При потливости, недержании, ранах или запахе менять белье нужно чаще. Простыня должна быть натянутой, сухой и гладкой.
Что делать при первых признаках пролежней
Если на коже появилось устойчивое покраснение, первое действие - убрать давление с этого места. Нельзя класть человека обратно на поврежденный участок. Нужно чаще менять положение, проверить матрас, расправить простыню, убрать крошки, швы и жесткие предметы.
При первых признаках следует:
осмотреть кожу при хорошем освещении;
отметить размер и место покраснения;
не массировать сам красный участок;
не тереть кожу спиртом;
обеспечить сухость и чистоту;
использовать защитные средства;
обратиться к врачу, если пятно не проходит.
Лечение пролежней в домашних условиях зависит от стадии. Небольшое покраснение и глубокая рана требуют разных действий. При язвах, гное, некрозе, боли, температуре и запахе нужна медицинская помощь. В таких случаях народное средство от пролежней может привести к потере времени и осложнениям.
Важно! Пролежни легче предотвратить, чем лечить. Глубокие повреждения мягких тканей могут затрагивать мышцы, сухожилия и кости. Они долго заживают и ухудшают общее состояние человека.
Питание, вода и условия в комнате
Кожа хуже восстанавливается при нехватке белка, воды, витаминов и энергии. Поэтому питание лежачего больного должно быть регулярным и полноценным. В рацион включают белковые продукты, каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты и достаточное количество жидкости, если врач не ограничил питье.
Для профилактики пролежней важно:
давать достаточно воды;
следить за регулярным стулом;
учитывать диабет и другие болезни;
не допускать сильного похудения;
добавлять белок по рекомендации врача;
контролировать аппетит и глотание;
кормить в удобном положении.
В комнате нужно поддерживать чистоту, свежий воздух и нормальную влажность. Слишком жаркий воздух усиливает потливость. Сухой воздух пересушивает кожу. Помещение следует проветривать, но без переохлаждения больного. Уборку проводят регулярно, потому что запахи быстро впитываются в ткани, матрас и белье.
Когда домашнего ухода уже недостаточно
Уход за лежачими больными в домашних условиях требует времени, сил и навыков. Родственникам нужно мыть человека, менять подгузники, поворачивать в кровати, следить за кожей, готовить питание, давать препараты, общаться, вызывать врача и не пропускать опасные изменения. Делать это постоянно сложно, особенно если семья работает или живет отдельно.
Домашнего ухода может быть недостаточно, если:
человек полностью прикован к постели;
есть недержание мочи и кала;
появились пролежни или раны;
нужен контроль после инсульта;
идет восстановление после перелома;
требуется помощь после операции;
родственники не могут быть рядом каждый день;
уход вызывает сильное физическое и эмоциональное истощение.
В таких ситуациях временное размещение может стать разумным решением. Семья может уехать в отпуск, восстановить силы, решить бытовые дела или проверить формат ухода без резкого перехода к постоянному проживанию. Если состояние тяжелое и человеку нужен постоянный присмотр, лучше рассмотреть длительное размещение.
Как помогает частный дом престарелых «Доверие»
Частный дом престарелых «Доверие» подходит для семей, которым трудно обеспечить лежачему больному полноценный уход дома. Здесь можно организовать временное размещение на выходные, на время отпуска, командировки или восстановления после болезни. Также возможно постоянное проживание, если человеку нужен регулярный присмотр и помощь каждый день.
В «Доверии» уход включает бытовую помощь, гигиенические процедуры, питание, смену белья, наблюдение за состоянием и спокойную обстановку. Для лежачего человека это особенно важно. Ему нужна не только чистая кожа, но и правильное положение тела, сухая постель, регулярное внимание, общение и контроль самочувствия.
Такой формат помогает и родственникам. Семья не отказывается от близкого человека, а передает часть сложного ухода тем, кто умеет делать это постоянно. Это снижает риск ошибок, усталости и ситуаций, когда больной долго остается без помощи.